Información del Paciente, Página 4

SOBRELLEVANDO EL CANCER DE TIROIDES
UNA GUIA PARA SUPERARLO.....
Por Gaby Green

Una vez que su médico haya determinado que necesita pruebas de tiroides, podría tener que someterse a una de las siguientes pruebas: (no se realizan todas las pruebas a todos los pacientes, y puede que no se realicen en el orden que aquí se describe.)

Ultrasonido de Diagnóstico - No requiere ninguna preparación por parte del paciente, es no-invasivo e indoloro. Ésta es una técnica que se utiliza para obtener imágenes a través de ondas de sonido. Esta prueba muestra la textura de la glándula de la tiroides, por ejemplo: si está suave, cística, abultada, etc.

Biopsia con Aguja Fina - Después de colocarle una anestesia local, se inserta una aguja pequeña en el tumor. Se toma una muestra de tejido dentro de la aguja, y un patólogo la examina en el microscopio. Ésta es una prueba útil si los resultados de la biopsia indican cáncer. Si la muestra de tejido es benigna, puede que la aguja no haya encontrado el cáncer.

Absorción de Yodo Radioactivo -Como el yodo está concentrado principalmente en la glándula tiroides, en este proceso se usa una forma radioactiva de yodo. La concentración de yodo en la tiroides indica el funcionamiento de la misma. Nota: Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al yodo, o a la tintura de yodo, tal vez no pueda someterse a esta prueba. Por favor, informe de este hecho a su médico.

Centellograma con Talio - Esto se lleva a cabo luego de la cirugía de la tiroides para detectar la presencia o ausencia de tejidos de tiroides extra. Este procedimiento no requiere el abandono de la medicación de la tiroides.

Algunas cosas que debe saber sobre las exploraciones radioactivas:

• El procedimiento de exploración conlleva tragar una cápsula o líquido que contiene una sustancia radioactiva. Esto es seguido por la exploración, 24 horas más tarde.
• Las exploraciones son útiles porque analizan la anatomía de la glándula tiroides y la ubicación de cualquier nódulo.
• Son relativamente rápidas.
• Son indoloras.
• Para llevarlas a cabo, no es necesario que el paciente se interne.

Si se le diagnostica cáncer, puede que sea operado para quitar su glándula tiroides. Luego, puede que se le realice otra exploración para detectar cualquier tejido de tiroides que haya permanecido. El tejido que queda es tratado con yodo radioactivo y con supresión hormonal de tiroides. La ingesta de tiroides suprime toda actividad del tejido de tiroides. Debido a que se usa una cantidad mucho mayor de yodo radioactivo para este tratamiento, la radioactividad probablemente destruya todo el tejido de tiroides que quede. Para prepararlo para este tratamiento, sus medicamentos de supresión de la tiroides son interrumpidos, y usted se convertirá en un paciente hipotiroideo.

Cuando usted esté en estado hipotiroideo, debe evitar comidas que contengan yodo, y desarrollará uno o algunos de los siguientes síntomas.

Vea la Lista de Alimentos

Vea la Lista de Síntomas

Debido a que la dosis de yodo radioactivo es mucho mayor para este tratamiento que para la exploración, tendrá que permanecer hospitalizado en solitario en una habitación privada hasta que la mayor parte de la radiación sea absorbida por su cuerpo. Su nivel de radioactividad continúa disminuyendo. Su médico le hablará al respecto.

Un signo de advertencia sobre la radioactividad será colocado en la puerta de su habitación de hospital. La física de la radiación es una materia muy complicada, la cual muchas veces no es muy bien comprendida por el personal de hospital, por lo que pueden sentirse asustados por el simple hecho de mencionar la radioactividad. Puede que el personal de enfermería no sea consciente de que cuando usted llega para el tratamiento, ya ha estado en condición hipotiroidal durante semanas, y que está enfermo. Puede que el personal no se dé cuenta de que usted necesita comprensión y una atención especial. Así que no se sorprenda si lo dejan un poco aislado y si su atención y servicios son mínimos.

Vea las Notas para el Personal de Enfermería

Como paciente, muchas veces usted está poco preparado para los cambios físicos y las consecuentes experiencias emocionales del hipotiroidismo y el tratamiento del cáncer de tiroides. El público general posee muy poco conocimiento sobre las enfermedades de la tiroides. Su médico puede darle información, pero es muchas veces difícil educar a los que lo rodean. No asuma que el personal del hospital sabe por qué usted está ahí. Asegúrese de que la comida que le provean es la apropiada para su dieta de tratamiento de la tiroides.

¡Cada uno de nosotros es diferente! Usted podría sentir uno o varios de los síntomas mencionados. Muchos de estos síntomas pueden mejorarse con remedios de sentido común. A medida que usted llega al estado del hipotiroidismo, sus funciones corporales normales se vuelven más lentas. Puede que desee ingerir un suavizante de las heces o un laxante, lubricar sus fosas nasales, usar una crema o humectante en su piel y uñas, usar un champú suave, y hacer arreglos para que algunas de sus obligaciones sean realizadas por otros. Puede que se sienta deprimido, poco atractivo y miserable. O puede que simplemente se sienta cansado. La experiencia de cada persona es diferente, y cada régimen de tratamiento provoca respuestas diferentes.

No se sorprenda por ninguno de estos síntomas. Una vez que se continúe el suplemento de tiroides, su apariencia y bienestar aumentarán gradualmente. Su cuerpo regresará a la normalidad en unos cuantos meses. Su condición mental también volverá a la normalidad.

• Sal yodada
• Mariscos y pescado
• Mariscos y pescado
• Salsa de soja
• Brócoli
• Espinaca
• Hojas de nabo
• Pizza

Debe presuponer que todas las comidas que contienen sal tienen sal yodada. El agua destilada es libre de yodo. El agua corriente y las aguas embotelladas pueden contener algunas sales yodadas.

Reduzca el consumo de:

• Pan
• Productos lácteos
• Huevos
• Suplementos minerales (revise sus vitaminas)
• Algunos expectorantes
• Algunos supositorios
• Algunos antisépticos
• Algunos medicamentos contra el asma
• Algunos medicamentos para el corazón
  

El material de contraste usado en algunos procedimientos de rayos-x contiene yodo. Si está siendo sometido a otras pruebas médicas durante este periodo, es importante que investigue al respecto.

Alimentos que Puede Consumir

• Arroz
• Fibra de arroz
• Fruta
• Cebada
• Fibra de trigo
• Leguminosas
• Cereales de grano integral
• Vegetales de raíz

Hiper - Excesivo

Hipo - Bajo, menos

Hipotiroideo - La sangre no contiene suficiente hormona tiroides - Actividad por debajo de lo normal en la glándula tiroides. La falta de la hormona tiroides se percibe como una ralentización de todos los procesos corporales. Problema causado por deficiencia en la hormona tiroides.

Nódulo - Bulto pequeño

Radioactivo - Substancia que transmite energía radiante en forma de partículas o rayos.

Yodo Radioactivo - Yodo que emite radiación y que es usado para diagnosticar y tratar problemas de la tiroides.

Isótopo Radioactivo - Una substancia radioactiva que se usa para el diagnóstico (las exploraciones usan una dosis para rastrear) o el tratamiento (dosis terapéutica) .

Glándula Tiroides - Pequeña glándula en forma de mariposa situada debajo de la nuez de adán, controla el metabolismo corporal y envía hormonas tiroides a todas las partes del cuerpo, indicando al cuerpo a qué velocidad debe trabajar y utilizar la energía.

Gammagafía Tiroidea - Una cuidadosa revisión de la tiroides, que hace una fotografía del tamaño y la forma de la glándula usando yodo radioactivo.

Thyroid Uptake - Un procedimiento de diagnóstico para evaluar la función de la tiroides.

El yodo radioactivo es utilizado en pruebas que determinan la enfermedad de la tiroides o en tratamientos para extraer cualquier tejido residual de tiroides luego de una cirugía de tiroides.

Se hace necesario tomar algunas precauciones por parte del personal de enfermería que cuida a los pacientes tratados con yodo radioactivo. Se sugiere que se limite la exposición al paciente, pero la ausencia absoluta no es necesaria. Su exposición a la radiación será mínima. Se recomienda vivamente al personal embarazado no exponerse a la radioactividad.

Los desperdicios corporales radioactivos deben ser eliminados de manera segura. Se aconseja lavarse las manos y lavar los utensilios más de lo normal, descargar el sanitario dos veces para eliminar los residuos, y colocar los artículos contaminados en recipientes especiales. El Departamento de Medicina Nuclear del hospital puede ofrecerle recomendaciones más detalladas.

Es importante concienciar al paciente sobre el tratamiento y las precauciones necesarias. El paciente necesita un fuerte soporte emocional para poder comprender y cooperar con el tratamiento. ¡Unos cuantos momentos dedicados a dar ciertas explicaciones serán de gran ayuda para la comodidad de su paciente!

Este artículo ha sido revisado y aprobado por los siguientes profesionales médicos:

Joan Armer, BA, RN, BSN, CTR
Tumor Registrar
Palo Alto Veterans Administration,
Palo Alto, California

Donald E. Green, M.D.
Internal Medicine and Endocrinology
1245 - 16th Street, suite 309
Santa Monica, California 90404


Richard Guttler, M.D., F.A.C.E.
Director
Santa Monica Thyroid Diagnostic Group
1328 16th street
Santa Monica, California 90404

Barney M. Kadis, Ph.D.
Profesor retirado de Ciencias Médicas
Mercer University Medical School

John B. Richards, M.D.
Departamento de Medicina Nuclear, Retirado
St. John's Hospital and Health Center
Santa Monica, California

Rebecca Runge, RN
St. John's Hospital and Health Center
Santa Monica, California

Bibliografía

Human Nutrition, 4ta Edición. Burton, Benjamin T. y Foster, Willis R.
McGraw Hill Book Co. 1988.

Roget's International Thesaurus, 3ra Edición.
Thomas Y. Crowell Company. Nueva York 1962.

Everyone's Guide to Cancer Therapy. Dollinger, Malin, M.D., Rosenbaum, Ernest H., M.D., y Cable, Greg.
Universal Press Syndicate. Kansas City. 1991.

The Thyroid Gland, 7ma Edición. Hamburger, Joel I., M.D. F.A.C.P. 1990

The Mount Sinai School of Medicine Complete Book of Nutrition. Herevert, Victor, M.D. F.A.C.P. ed.
St. Martin's Press. Nueva York 1990.

Clinical Oncology, American Cancer Society Textbook of Clinical Oncology. Holleb, Arthur, M.D., Fink, Diane J., M.D., y Murphy, Gerald P., M.D.
Atlanta. 1991.

Food Values of Portions Commonly Used, 15 Edición. Pennington, Jean A.
Harper y Row. Nueva York 1989.

Textbook of Endocrinology, 5ta Edición. Williams, Robert H., M.D. ed.
W.B. Saunders Company. Philadelphia. 1974.

Your Thyroid, a Home Reference. Wood, Lawrence C., M.D. F.A.C.P., Cooper, David S., M.D. F.A.C.P., Ridgeway, Chester E., M.D. F.A.C.P.
Ballentine Books. New York.

Heinz Nutritional Data, 2da Edición. Wooster, Harold A. Jr.
J. Heinz Company. Pittsburgh. 1985.

Heinz Nutritional Data, 7ma Edición. Yeung, D. L. ed.
Action Housing Incorporated. Pittsburgh. 1990.